高血压 定义及诊疗简介

原创 手赚羊毛  2019-12-17 12:41 

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休息天,闲来水一篇。
病后,建议心内科门诊就诊!患病后,建议心内科门诊就诊!!患病后,建议心内科门诊就诊!!!
以下数据全部来自uptodate(https://www.uptodate.com/contents/search);它的数据来自美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC / AHA)在2017年提出了以下定义和分期系统(数据不一定适合中国人的标准,望知情)
高血压定义:
正常血压–收缩压<120 mmHg和舒张压<80 mmHg;
血压升高–收缩压120至129 mmHg,舒张压<80 mmHg;
高血压--第1阶段–收缩压130至139 mmHg或舒张压80至89 mmHg;第二阶段–收缩压至少140 mmHg或舒张压至少90 mmHg。

原发性高血压的危险因素:年龄;家族史(父母是否高血压);肥胖;种族(疾病就是种族歧视的拥护者);过量饮酒;缺乏体育锻炼;高钠饮食;肾单位数目减少(比较专业术语,建议忽视)

治疗(建议线下咨询专科医生!!!所有线上的医生和我都是不靠谱的!比百度稍稍靠谱的!):
上诉高位因素纠正后,仍血压偏高后,再加用药物。

大多数指南和建议,包括2017 ACC / AHA指南,建议从以下四类药物中选择初始治疗:
1.类噻嗪类或噻嗪类利尿剂(包括呋塞米;螺内酯;氢氯噻嗪等)
2.长效钙通道阻滞剂(xx地平;xx帕米;xx硫卓)
3.血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂(xx普利;)
4.血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(x沙坦;)
(还有几类β受体阻滞剂,α受体阻滞剂,中枢抑制剂,也有一定降压效果,但是指南现在不是首先推荐)

目标:在有资格进行降压治疗但绝对心血管风险较低的选定高血压患者中,积极目标血压<135 / <85 mmHg(使用办公室外测量)或<140 / <90毫米汞柱(使用适当测量的办公室读数的平均值)是合适的。

能否停药:https://www.uptodate.com/contents/can-drug-therapy-be-discontinued-in-well-controlled-hypertension?topicRef=3852&source=see_link

我只是建议!有问题可以留言,看到会回答,如果真的生病,尽早去医院就诊!!

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